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TUhjnbcbe - 2024/8/1 13:58:00
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百合病始见于汉代张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”“意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤。诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。《素问·疏五过论篇》说:“不在脏腑,不变躯形。”也很似百合病的症状特点。

精分—不过是“百合病”肝气郁结、郁而化热、重用百合可清神志!

“百合病”很多人没听说过这个说法,其实可以简单的理解成情志病的一个别称,虽然这么描述不够专业,但对于帮助理解是很有帮助的,“百合病”多属正虚邪恋,应以补虚不碍祛邪,祛邪不伤正气为基本原则。以甘润、甘平、甘淡为治疗大法。

老样子借个医案帮助大家理解:

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前段时间回乐堂老家,乡里的老邻居知道我回来都来我家帮忙收拾房子,清灰、除草,一群人忙了一上午才收拾的七七八八,正准备留邻居在家吃饭的时候就听门外传进来个中年女性的哭闹声,众人就围了上去看,就看到有个五六十岁的妇女坐在我家门口的菜地里,我一脸疑惑,旁边李婶儿解释道:“老杨啊,你不经常回家,不知道,这是隔壁爱国(化名)的丈母娘,这两年接她过来,今天不知道怎么了,爱国家里人没看住给跑出来了,前些年她还很正常的,说是丈夫意外去世才‘疯’的,我给爱国打电话,让他来接她”不多久爱国就带着他爱人就到了,看到我这个老太太眼泪一下就流出来了,“杨大娘我正在准备到市里找您呢!我娘的这个怪病,时好时坏,家里人都愁坏了!”

我听罢当即招呼老乡,帮我安抚他丈母娘;

患者李某,女性,58岁。

主诉:近两三年来情绪不稳,伴有失眠和心悸症状,近去年症状加重。几年前丈夫病逝,由于过度伤心导致情绪低落、心烦、失眠,入睡困难,严重时会出现幻觉,需要人看护。曾用过多中治疗方法但未能坚持,无家族史。

目前就诊时症状包括情绪不稳定(时急躁时低落)、失眠、入睡困难、心悸、兴趣减退、气短乏力、口苦、汗出、饮食减少、小便有时黄、大便不成形。情绪低落,欲哭,失眠,全身不适,记忆力减退,悲观,出现幻听,自知力不完整。

舌质暗红,苔薄黄,脉细滑。

诊断为百合病,辨证为肝气郁结、郁而化热、湿热内蕴、气阴两虚。

治疗方案为疏肝解郁、清热除烦、健脾利湿、滋养心肺。开具百合地黄汤合温胆汤加减处方。

百合、地黄、法半夏、陈皮、茯苓、胆南星、郁金、当归、丹参、柏子仁、酸枣仁、甘草、灵磁石(先煎)、

针灸处方:百会、神庭、四神聪、印堂、内关、合谷、胸中、中脘、足三里、三阴交、太冲、太溪、丰隆、心俞、肺俞、脾俞。

中药方中重用百合,取其性味甘淡,调补肺阴,清其虑热:生地黄养心阴,清血热;

柏子仁、酸枣仁养心安神;

半夏、陈皮、茯苓、胆星化痰泄浊,清静胆气;

当归、郁金、丹参调气和血;

甘草调和诸药。

针灸方中百会、神庭、四神聪印堂具有镇静安神功效;内关、合谷、膻中、太冲调和气血理气宽中;

中脘、足三里健脾和胃;

三阴交、太溪具有滋阴功效;

胃募中脘和络穴丰隆相配和胃化痰清热;

肺俞、脾俞具有宣肺健脾的作用;

心俞具有养心安神的作用。

针药并用,治疗数月月,病情平稳好转,情绪稳定,如今每日去遛弯散步,可做简单家务。

所以只知道了吗?

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