TUhjnbcbe - 2024/8/26 16:49:00
(一)单方、验方(1)海蜇头30g,荸荠7只,煎水代茶,治中风痰火偏盛。(2)竹沥水频服,本品清热化痰,治中风痰多。(3)三七、水蛭粉各3g,吞服,每日2次,用于出血性中风血瘀证。(4)制大黄若干,白花蛇1条,蜈蚣1条,研末,每剂分3次冲服。(5)凉血通瘀口服液:由大黄、水牛角、生地黄、赤芍、冰片等组成,凉血通瘀,用于出血性中风急性期瘀热阻窍证。1次10ml,每日3次。(6)熄风汤:天麻20g,钩藤20g,羚羊角2g,黄芩15g,全蝎5g,栀子15g,生地黄20g,泽泻15g,车前子15g,夏枯草20g,石决明25g,益母草15g。用于脑出血急性期。每日1剂,水煎2次,各取汁ml混匀,分早、晚2次饭后口服。大便通后改加生大黄同煎。(二)中成药(1)三七化瘀口服液(复方三七口服液):由三七、醋延胡索组成。活血化瘀,消肿止痛,舒络通经等功效。治疗各种血证、痛症、心血管疾病。1次20ml,每日2~3次,口服。(2)水蛭素注射液:主要是从水蛭的唾液中分离提纯出来,具有抗凝抗血栓功效的多肽物质,临床常用于多种血栓性疾病的治疗,静脉注射、肌内注射或皮下注射,首剂0.1mg/kg,以后每小时0.1mg/kg,临床报道用每支2ml的水蛭素注射液6ml加入5%葡萄糖液ml,静脉滴注。每日1次,连用21日,治疗脑出血例取得良好疗效。(3)大黄注射液:含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚、芦荟大黄素等。治疗各种出血性疾病,1次5~10ml,用50%葡萄糖液20~40ml稀释,静脉注射;或用20~40ml大黄注射液加入5%~10%葡萄糖液ml稀释,静脉滴注,每日1次。(4)醒脑静注射液:由麝香、郁金、冰片、栀子组成。清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷、偏瘫、口歪等。1次2~4ml,每日1~2次,肌内注射。或1次10~20ml用5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液~ml稀释后静脉滴注,每日1次。(5)苏合香丸:温通开窍,辟秽醒神,理气解郁,散寒化浊,主要用于中风塞闭,神志昏迷。每日1丸,每日1~2次,口服。(6)安宫牛黄丸:清热解毒,解郁镇惊,豁痰开窍。用于中风急性期痰热及瘀热阻窍证,症见高热神昏。1次1丸,口服。病重者每日2~3次。(7)至宝丹:清热解毒,豁痰开窍。用于中风痰热内闭证,1次1丸,每日2次,口服或化服。(8)丹参注射液:丹参能够改善脑出血患者血管内皮功能,减轻脑水肿,改善预后。用法:1次2~4ml,每日1~2次,肌内注射;或1次10~20ml,用5%葡萄糖注射液20ml稀释后,静脉注射;或1次10~20ml,加入用5%葡萄糖液~ml稀释后,静脉滴注;每日1次或遵医嘱。(9)脑血疏口服液:由黄芪、水蛭、石菖蒲、大黄等组成。具有益气活血之功效,用于轻、重度出血性中风无手术指征的气虚血瘀证患者。用法:1次10ml,每日3次,口服,30日为1个疗程。(三)针灸治疗(1)神昏:属闭证,可针刺人中,或十宣放血;属脱证可灸关元、气海、神阙等穴位,20分钟。(2)半身不遂:上肢针刺肩髃、曲池、外关、合谷等穴位;下肢针刺环跳、委中、阳陵泉、足三里、太冲等穴位。亦可针刺头部运动区的相关穴位。(3)言语謇涩或不语,针刺廉泉、哑门等穴位。(4)口歪:针刺迎香穴。(四)推拿适用于中风急性期、恢复期或后遗症期的半身不遂。(五)食疗(1)低盐、低脂饮食,限制饮食的总热,少食含糖高的食物,使体重控制在标准或接近标准的范围。(2)每日饮食中蛋白质的比例占总热量的12%~15%,以优质蛋白为主,如乳类、蛋类、瘦鸡、鸭、鱼、大豆等。(3)减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量,胆固醇每日限制mg。(4)多进食含纤维素多的食物,如粗粮、蔬菜、水果等。(5)应适量补充复合维生素。(6)可常吃一些铁棍山药、薏苡仁、猕猴桃、紫葡萄、核桃、龙眼肉、肉苁蓉等。(7)恢复期或后遗症期根据证候不同可选用下列食疗方:①黄芪猪肉羹,适用于气虚血亏,肾精不足者。②薏苡仁粥,适用于痰热互结而致瘫肢拘挛,不得屈伸等。③羊肚粥,适用于肝肾亏虚,痰瘀留滞者。