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TUhjnbcbe - 2024/8/31 16:07:00

今天给大家介绍的这个方子,出自王清任之手。这个人,被称为中医里最擅长活血化瘀之人。著名的通窍活血汤也是他的。

而今天说的这个方子是他的另一个,名叫“血府逐瘀汤”,大家可以去搜一搜,这种名方基本上一搜就能搜得到。

为什么要说这个方子呢?因为前不久一位患者给我发消息说:“姬大夫,我这几天睡眠比以前好多了!没想到我这十几年的失眠,终于能睡好觉了!”

这位患者王某,女,48岁,之前因失眠在我院就诊。

我记得当时这位患者说的时候,说着说着还哭起来了,搞得我当时特别紧张,但是也非常能理解这位患者的感受。

这位患者说自己失眠十几年了,经常都是很难入睡,睡眠时间还很短。尤其是如果遇到烦心事,就更加严重,甚至一晚上只能睡三四个小时。白天的时候总是感觉倦困,疲乏。

之前用过安定的西药,一开始服用还见效,但是到了后来,效果越来越不明显,甚至加大药量也没用。其家人怕产生副作用,直接不让她接着用了,带她来寻求中医调理。

患者的面容明显憔悴,身体消瘦。而且据其家人所说,患者平时在家经常心烦易怒。问其二便,了解到其大便干结,小便时有赤黄。

其舌质暗,苔薄腻,脉沉涩。证属瘀血内阻,兼有痰浊,心神不安。应以祛痰、化瘀、安神治法。

这个时候,就想到了王清任的血府逐瘀汤,正好对症,于是选用此方进行加减,开方为:

桃仁、红花、赤芍、当归、生地黄、川芎、川牛膝、柴胡、枳壳、夜交藤、丹参、姜半夏、生甘草、佛手片。

(方子需先辩证,应随症加减,因人而异,故未标明剂量,防止盲目照搬,药不对症)

一周后,患者复诊,自述睡眠明显好转,每晚能睡五六个小时,心烦也减轻不少。

我说:“看出来了,你这精神跟第一次来的时候明显不一样。”

观其苔腻已退,于是原方中去掉半夏,改生甘草为炙甘草,开方14剂。

后来患者就给我发消息了,汇报了上面说的这个喜讯。

这名患者呢,失眠已经有十年之久,用一般的养心安神之法估计不会太有效。

而且其舌质暗,可以考虑血瘀为患,于是选用王清任前辈的名方进行加减,并加入丹参、夜交藤,适当增加养心安神的功效。

又因患者舌苔薄腻,所以考虑是夹有痰浊,所以在方子中加入姜半夏。

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