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TUhjnbcbe - 2021/9/20 21:44:00

肾精用光了该怎么办?心烦、口渴、流鼻血

本文理论依据:《景岳全书》从哪里说起呢?从八个字说起——心烦口渴、鼻干流血。说起这件事,我们常常会想起在一些影视作品中的戏虐镜头——当美女从身边飘然走过,镜头中便有男性流下鼻血。其实,见美女而流鼻血,这一点都不常见。但是,因为其他事情流鼻血,这倒是常见。比如说有些人,因为某事大吵一架,或者暴跳如雷,转过身,就流下鼻血。还有的人,进入秋冬季节,自觉燥热,也常常留下鼻血。所有这些,到底是什么原因?抛开血压因素、血管硬化因素、空气干燥因素等不提,我们先用纯中医的角度来解读,这就是不可忽视的一重因由——阴虚。什么意思?从本质上来说,这类人属于肾阴匮乏,进而导致一身阴津不足。阴不足,必然生内热。内热一旦形成,仿佛火山下巨大的热能,迫使血液蒸动。这个时候,遇上欲火相煽、情绪刺激,血液就容易离经叛道。具体表现出来,就是流血。中医症候学里面的“热盛动血证”,就和它有一点类似。因此,这类人的根本问题,就在肾阴亏虚。当然,我们不能说肾阴虚者一定要流鼻血,也不能说流鼻血者都是肾阴虚。只不过,二者在机理上,存在着一定联系。其实,肾阴亏虚除了上述表现外,还有很多体现。比如说心烦失眠,这是虚热内生扰动神明之故。再比如说口干口渴,这是虚热灼伤阴津的表现。还有潮热盗汗、手脚心发热、耳鸣、眼睛发红、脾气暴躁、血压异常、头晕头胀、腰膝酸软、阳强易举、早泄等等。对于这些,看官如果经常仔细阅读我们订阅号,应该是烂熟于心了。值得一提的是,正如前文所说,此类人容易欲火煽动。然而在情欲旺盛、阳强易举的背后,却是外强中干的事实。怎么个外强中干呢?这就是前面刚刚有所提及的,肾精不足。看官要知道,肾阴不足,往往就意味着肾精不足。肾精和肾阴之间,严格来讲,有区别。肾精是先天储存在肾中的精华物质,肾阴指的是肾精所体现出的一种功能。但是两者又紧密相连,肾精不足,最先导致肾阴不足,所以历代医家基本将它们相提并论。肾阴不足,阴不制阳,相火妄动,所以对男女之情事亢盛。好了,问题分析到这里,应该基本清楚了,接下来的问题是,我们该如何调理呢?依照惯例,我们把一张经典的滋补肾阴方剂介绍给看官,共同来体会中医的博大精深。组方如下:生地、芍药、麦冬、丹参各6克,熟地黄9到15克,牛膝4.5克,甘草3克。水煎服。毫升水,煎煮到毫升即可。空腹温服。这张方子,名字叫做一阴煎。它出自中医学大家张景岳的《景岳全书》,在其中的第五十一卷里面。这张一阴煎,出现在张景岳新方八阵里面的补阵之中。除了一阴煎,还有加减一阴煎、二阴煎、三阴煎、四阴煎、五阴煎等等。对于这一阴煎,张景岳十分得意。他在《景岳全书》里说到:“此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉证多阳,虚火发热,及阴虚血动等,或疟疾伤寒屡散之后,取汗既多,脉虚气弱,而烦渴不止,潮热不退者,此以汗多伤阴,水亏而然也,皆宜用此加减主之”。可见此方滋补肾阴真水之能,是令人信服的。此方如何滋补阴津呢?你看,这里面有生地黄和熟地黄。生熟地黄同用,这是滋补肾阴的经典药对。生地黄,滋阴清热。熟地黄,培精补血。两者配合,大补肾阴真水。然后,再用麦冬滋补肺胃之阴,以充水之上源。芍药养肝敛阴,滋补肝血。丹参一味,能够凉血清热。妙在牛膝引血下行,不但引诸多药性直入肾中,还能顺化为虚热所蒸迫之逆血。如此一来,肾阴得补,血热得清,逆血得降,由于肾阴亏虚所致的各类症候,可以得到改善了。当然了,方剂毕竟是方剂。它使用来治病的,可不是我们闲来拿着随便吃的。它只能在必要的时候,经中医师辩证指导下服用。应该说,此方针对的是肾阴亏虚而有虚火者。现代中医临床,以潮热、自汗、盗汗、烦渴不止、脉虚气弱为辩证要点,高血压、糖尿病、甲亢、结核病、慢性前列腺炎等患者,都有用到它的机会。尤其是因为阴虚而血热妄动的人,比如常常咳血、流鼻血,用之最妙。在平时,我们则要保护好我们的肾阴。辛辣饮食、房劳过度、经常熬夜、处心积虑、烟酒无度等等事情,该免就免了吧。用女贞子、枸杞子各12克,菊花5克,加毫升水煎煮成毫升药汁,代茶饮,也是非常好的滋补肾阴、清降虚热的办法。文中方剂,看官务必在中医师辩证指导下应用。切不可不经辨证而盲目应用。

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附:中医口诀大全部分内容(1)舌之与苔,首须辨识;苔为苔垢,舌是本质。苔察气病,舌候血疾;阴阳表里,寒热虚实。邪气浅深,察苔可知;脏腑虚实,舌质可识。(2)舌苔变化,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步;另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。(3)辨舌津液,润燥滑涩。润多正常,湿厚属湿。润而多津,滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。(4)有神无神,别在荣枯。荣为荣润,津液充布;红润鲜明,气血丰富。枯无血色。正气将竭,津乏干枯,病属危急。(5)红舌主热,尚多分别。心火上炎,舌尖色赤。红在舌边,肝胆有热。温病初期,尖边多赤;见于杂病,心肝之色;头痛失眠,烦躁便实。红色鲜艳,亦各有殊;温病热甚,杂病阴虚。舌心干红,阴液被劫。光嫩无津,为镜面舌;病多主凶,津液枯竭。若气血虚,淡红舌质。(6)绛色深红,温热传营。纯绛鲜泽,包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴;兼见嗌干。大命将倾。更有一种,绛舌少苔,甚至舌裂,阴液将殆。绛舌粘腻,似苔非苔,湿邪挟浊,芳香宣开。望之若干,扪之有津,津液已伤,湿热熏蒸,浊痰蒙窍,清泄生津。(7)紫舌主病,有阳有阴;有苔无苔,主要区分。润燥深淡,满舌或斑,主病不同,轻重两般。黄苔紫舌,脏腑积热;兼见干燥,通下为急。舌见青紫,浮苔滑润。伤寒初,直中三阴。瘀血之病,舌紫且晦,一般滑润,或见灰苔,重则满舌,轻则斑块;痛久入络,与此同类。酒客成积,舌多紫斑。中心白滑,醉后伤寒。紫舌肿大,酒毒为患,冲心危险,性命难挽。(8)蓝色变化,略如紫舌;尚能生苔,正气未竭。光蓝无苔,色萎不泽,证极危险,元气败绝。蓝不满舌,主证各别:瘟疫秽浊,兼苔粉白;黄腻浊苔,湿温郁热;苔滑中蓝,湿痰之舌。(9)黑主重病,有阴有阳:嫩滑湿润,寒极为殃;粗涩干焦,热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救,或可得胜。(10)苍老娇嫩,亦要分析:坚敛苍老,实热壅结,神气尚存,病多属实;浮肿虚寒,亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。(11)纹剥芒刺,各有标志:纹在舌质,几如碎瓷,血虚热甚,亦见阴虚。剥如剥落,一块光洁,阴伤现象,每难填没。病情更重,整舌剥脱。舌生芒刺,有黑黄色,不论前后,化燥之志。舌体胀大,痰饮热湿。舌体瘦瘪,诸虚证急。(12)软而柔和,正常舌质,运动灵活,气血相得。痿绛阴亏,运动无力,色见淡红,气血虚极。舌体强硬,风火痰别:舌强瘫痪,心脾风入;赤肿而硬,心火已极;痰肿而硬,苔浊灰色。舌之伸舒,常人自如;倘伸无力,颤动属虚。舌欲舒伸,根如线牵,其因有三,燥寒痰涎,均病筋脉,舌强语蹇。燥干寒急,风痰粘连。舌舒痰热,麻痹虚证。歪于一侧,风中络证。吐弄舐唇,心脾积热,小儿惊风,常可见得。舌忽缩短,干红阴损;白润寒凝;粘腻痰卷。(13)有根无根,亦须分别,中气存亡,有关得失。有根之苔,从舌生来,紧贴舌面,均匀铺开。无根之苔,厚苔一片,四围净洁,如涂舌面。(14)苔厚苔薄,内外邪结。表寒均薄,兼证各别;邪积苔厚,内证多实。腐苔松厚,揩之即去,正将化邪,阳气有余。腻则粘舌,刮亦不脱,痰湿踞中,阳被阴遏。腐苔如霉,或如腐脓,胃气败坏,或有内痈。(15)苔布满舌,邪气散漫,表证薄白;白腻属痰,用药宜慎,防多变幻。苔生一偏,中后或前,或左或右,按部钻研。苔色变换,顺逆可寻:由白而黄,黄退生新,此为顺象,邪解正胜。白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。(16)食物染苔,注意分别。枇杷橄榄,变黄变黑。甜酸咸物,色酒果汁,均能染苔,多白润舌。(17)白苔主表,并湿虚寒。苔白而滑,外感风寒。白苔舌红,风温初染。白苔转黄,邪气内传。白苔绛底,湿遏热伏。白苔粘腻,痰湿内搏。白苔湿润,边尖齿印,并兼胖舌,湿痰之证。虚证白苔,望之明净,舌多嫩滑,阳虚之证。(18)黄苔主病,属里属热。微黄不燥,初传当别;黄而干燥,里热已极。舌苔黄聚,阳明腑实。燥生黑刺,或者发裂,均为热深,阴液消失。黄而滑腻,痰湿热结。以上黄苔,均属热实。别有一种,淡松花色,色黄而淡,胖嫩舌质,津润而冷,脾虚有湿。(19)灰苔主病,寒热阴阳,辨在润燥,察之当详。由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。(20)黑苔与灰,辨证相近,灰黑渐来,里热日深。黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中;杂病阳虚,苔亦相同。另一种人,平素痰饮,舌常灰黑,舌面滑润。证无险恶,切勿惊心。(21)平素体质,舌苔有别。常见多苔,灰黄或白,病在脾胃,属于湿热;至有病时,苔反薄脱,中气不足,留心辨识。舌赤无苔,尖边红点,见于平时,阴亏可验。(22)润燥厚薄,可知邪正;察舌关键,辨证纲领。润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵

中医内科歌诀43首:

一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解。

二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙。

三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺。

四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。

五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。

六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。

七、肺痨阴月火合保真造。

八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸。

九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙医学教育`网搜集整理。

十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)。

十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。

十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉医学教育`网搜集整理。

十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。

十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。

十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄。

十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂

十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。

十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。

十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。

二十、呕吐。呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。

二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。

二十二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。

二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。

二十四、腹痛。腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。

二十五、便秘。热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。

二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。

二十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿四脾柴。

二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。

二十九、鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。

三十、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。

三十一、眩晕:眩亢麻亏归浊夏,肾精左右淤通窍。

三十二、中风:中风络虚白丸子,风痰天麻肝阴镇,痰热桃仁痰火林,痰浊涤痰脱参附。风痰解语。

三十三、痉证,痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括蒌桂枝。

三十四、疟疾,正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。

三十五、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃。

三十六、淋证。淋热八石苇劳比,沉?蓟柏膏清淋。

三十七、癃闭:癃湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾中肾。

三十八、腰痛::寒姜湿热四,淤身肾虚左右归。

三十九、消渴:上消渴中玉术,下消六味肾气丸。

四十、痹证:行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六。

四十一、痿证,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞。

四十二、内伤发热:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中。

四十三、虚劳,气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,阳,保父归。

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